櫻桃莊園史話—追記俄羅斯著名外科醫生皮羅戈夫

 



一些國家為了紀念偉人的不朽功勛,以水晶棺護其體,讓其顏永駐,為後人永久瞻仰。其實這種醫學上的遺體保存法早在19世紀80年代就已為人類所應用。烏克蘭西南部的文尼察市就有這樣一座水晶棺,保存著一位俄羅斯偉大外科醫生的遺體,也珍藏著一段鮮為人知的歷史。

從烏克蘭首都基輔驅車300公裏,就來到風景如畫的文尼察。在文尼察西南郊,綠樹掩映著一座莊園博物館,曾為人類外科醫學作出偉大貢獻的俄國著名外科醫生,同時也是學者和教育家的尼古拉皮羅戈夫在這裏學習,工作,生活過,直到去世。其遺體被他的學生用醫學方法成功地保存下來。百年逝去,其容顏栩栩如生,慈祥如同安睡,讓世人永遠紀念緬懷他的偉績。

博物館有個美麗的名字———櫻桃莊園。櫻桃樹繞居而生,春長秋落,成了醫生對俄國和世界醫學偉大貢獻的活生生的見證者。

醫學奇才四大貢獻

皮羅戈夫1805年11月13日出生於一個軍人家庭,14個兄弟姐妹中他排行第9。莫斯科大學教授穆辛啟蒙了他對醫學的酷愛。當時他的一個兄弟患了嚴重的風濕病,久治不愈。父母便把希望寄予當時的著名醫生穆辛。穆辛為他們圓了這個夢,也成為皮羅戈夫的伯樂。兄弟的復原極大地震驚了小皮羅戈夫,他開始玩起了穆辛的角色,成了家裏的小醫生。在穆辛的建議下,皮羅戈夫在14歲便由父母虛報年齡考入了莫斯科大學,而當時上大學的年齡規定是16歲。4年學成,皮羅戈夫因被評為俄國最優秀的20名大學生而被派往傑爾特(現愛沙尼亞的塔爾圖市)一所專門為俄國高校培養醫學專家的學院學習。在那裏的5年,皮羅戈夫選擇了外科作為自己的專業。聰穎好學的皮羅戈夫在22歲時便用拉丁文完成了博士論文答辯。在德國實習回到祖國後,只有26歲的他便接替退休的老師挑起外科教研室主任的大樑。1年後,皮羅戈夫開始撰寫自己的第一部醫學著作動脈血管的外科解剖學,並因此獲國家最高醫學獎。

皮羅戈夫一生中有15年是在聖彼得堡度過的,那段時光是他醫學成就最輝煌的時期。他完成了關於外科學,解剖學和法醫學的數篇專著,並因此再度獲國家醫學獎。1848年,聖彼得堡流行亞洲霍亂,皮羅戈夫在6周時間裏解剖了800具屍體,很快撰寫了亞洲霍亂病態解剖學,加上後來的關於冷凍屍體的研究著作,他共4次獲得國家最高醫學獎。

皮羅戈夫早期行醫的年代還沒有麻醉法,病人在作手術時常因劇痛休克而死在手術臺上。皮羅戈夫堪稱外科手術的行家,他能在2—3分鐘內作完手術,使病人的病痛減至最低程度。1846年,醚作為麻醉藥載入醫學史冊。皮羅戈夫首先在自己身上用醚做實驗。1847年9月,他奔赴正在開戰的高加索前線。為了讓同行親眼看到麻醉藥止病的效果,在眾多醫生的註目下,皮羅戈夫成為世界上第一個在戰地施用麻醉藥作手術的醫生,這次手術也是他為世界醫學所做的第一個重要貢獻。皮羅戈夫為人類做出的第二個重大貢獻是,他最早發明瞭醫治骨折的澱粉泌紗布包紮術,後發展成為沿至今日的打石膏治骨折法。

1854年,他去塞瓦斯托波爾參加了歷史上著名的克裏米亞戰爭。在塞瓦斯托波爾港,他成為世界上第一個作出戰地傷員分類的醫生,即根據傷情性質,把戰地傷員分為四類進行運送。在那裏,他遇到了當時是俄軍軍官的著名作家托爾斯泰。大文豪以皮羅戈夫為主人公寫了塞瓦斯托波爾故事。皮羅戈夫的病人中還有著名化學家門捷列夫。門捷列夫年輕時患心臟病,被預言會早亡。皮羅戈夫推翻了這個論斷,並斷言他會長壽。這個斷言後被證實了,門捷列夫活了70多歲,還為人類作出了創立元素週期表這一偉大貢獻。門捷列夫後來評價皮羅戈夫時說,這是一位真正的醫生,他能看透人,我的性格和病情他都能立刻診斷出來。

皮羅戈夫為世界醫學史作出的第四個偉大貢獻是,他第一個在戰地醫學史上引入了女護士這個名詞。他認為女子的細膩溫柔是軍醫的最好助手,這在今天也是被證實的。

從前線歸來,皮羅戈夫寫了青年教育問題等文章,並擔任了敖德薩教育學院的督學,從行醫轉入教育活動。這期間,在他的堅持下,學校取消了體罰制。後來他又在基輔工作了兩年,專門為窮人的孩子開辦了週末學校。

對我來說,病人是第一位的

1859年,皮羅戈夫買下了櫻桃莊園,在這裏度過了生命中最後的歲月。在櫻桃莊園的15年裏,醫生一邊搞學術研究,一邊繼續行醫生涯,為人們解除病痛。作為一個有著豐富臨床經驗的外科醫生,他看到了貧窮,饑餓,無知與疾病之間的必然聯系。他說過,許多情況下,我開給病人的藥方是牛奶,肉和麵包,沒有這些東西,而只是藥劑很難取得醫治的效果。皮羅戈夫不只擁有一個外科醫生所應具有的一切素質,他的頭腦中還融匯了所有科學知識,他像一位魔術師,在外科醫學的荒漠中不斷創造奇跡,當時的醫學界這樣評價他。到莊園求治的病人來自全國各地。對我來說,病人是第一位的。為此,醫生每天要作好幾次開刀手術,五六個小時連續門診。

在莊園獨居的日子裏,皮羅戈夫還曾幾次出國行醫。1862年10月,他去了義大利的拉斯佩奇亞,為義大利民族解放運動領袖加裏波第診斷受槍傷的腿。當時歐洲最好的醫生費盡心思,也無法確定子彈的位置。皮羅戈夫看過病人後,當即確診並開出藥方,加裏波第很快就痊癒了。義大利之行不僅成為皮羅戈夫為世界醫學作出貢獻的亮麗一頁,而且展示了他的國際主義精神。1870年和1877—1878年間他又兩次去了法普戰爭和俄土戰爭前線,再次應用了他的戰地外科醫術。從前線返回莊園,醫生撰寫了數篇戰地外科醫學專著。

在櫻桃莊園,皮羅戈夫一直關註社會底層的農村人的疾苦。他以一個優秀醫生的遠見提出農村醫療最刻不容緩的任務,實行疫苗接種,嚴密跟蹤梅毒傳染病,抗治白喉,在村民中普及衛生保健知識。

莊園中有一條幽靜的椴樹林陰道,醫生當年最喜歡在這裏散步休息。可即使是休息的時候,他的口袋裏也總是裝著外科醫書,病人在這裏仍可以接受他從不拒絕的門診。1866年,皮羅戈夫為方便接待病人,在林蔭道的終處又修建了一座小診所。一座樸素的藥房也保留至今。由於莊園無法容納所有前來診治的病人,大多數病人散居在附近村子的農舍裏,當時共有90多處這樣的農舍,成為獨特的醫院。莊園博物館深處有一座一層半高的磚房,是當年皮羅戈夫的住所,也是現在博物館的主樓。房子西側是醫生休息的木制涼臺,北側通往房門的木樓梯當年充滿了一批批前來求診病人的希望。

為了永久的紀念

1881年12月5日,被癌痛折磨的一代名醫與世長辭。醫生死後第3天,他的學生維沃采夫從聖彼得堡趕來,為醫生的遺體進行了防腐處理,永久地保存在水晶棺中,放置在莊園附近一座教堂的地下墓穴中,讓世人永念。66年後,醫生當年的莊園被改建成博物館。幾個展廳裏擺放了醫生的塑像,照片,著作,手稿和手術器具,醫生接待病人的房間整潔素雅,一桌一椅還透著當年的氣息。現在這裏已成為烏克蘭醫學院學生的教育基地,每年從世界各地來此參觀的醫生,學者,工人,農民,軍人不下萬人。

博物館主樓正廳墻上工整地記錄著醫生的心靈,我把自己的生命無私地奉獻給真理和祖國,認為他人的幸福就是自己的幸福的人,才是真正幸福的人,才是崇高的人類生命